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特殊类型手指缺损再造术

日期:2016-12-02 09:23   文章编辑: 袁其   文章浏览:

核心提示:脱粒机伤致左手示、中、环、小指缺损,以及掌骨缺损。拇指完整但没有屈伸的功能选对侧足,设计带瓶样足背皮瓣和跖趾关节的第二足趾的移植,在缺损手指侧的尺骨上再造一个手指
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           脱粒机伤致左手示、中、环、小指缺损,以及掌骨缺损。拇指完整但没有屈伸的功能选对侧足,设计带瓶样足背皮瓣和跖趾关节的第二足趾的移植,在缺损手指侧的尺骨上再造一个手指。 切取以足背动脉及大隐静脉为蒂的足背皮瓣及第二足趾。于第二跖骨进端截骨。除去血管蒂外,其余组织都已经离断。伤手尺侧做冠状环形的切口、掀起舌状皮瓣形成“虎口”,分离尺动脉、贵要静脉、尺神经及屈指肌腱。于第一掌骨侧作切口,切除第一掌骨基底及桡骨远端瘢痕的组织,并开通髓腔,将拇指置对掌位,用克氏针交叉以及固定,重建拇指屈、伸肌腱。咬除尺骨远端,开通髓腔,将第二趾置对着掌位,用克氏针固定第二跖骨于尺骨远端,缝合骨膜。
              第二趾屈、伸肌腱与受区动力肌腱缝接,重建吲状肌的功能。两趾底神经与尺神经缝合,足背动脉与尺动脉、大隐静脉与贵要静脉吻合,重建再造指血液的循环。   手术一段时间后,恢复拇手指分指功能。捏握功能。

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