骨关节结核是继发病变,它是全身结构的一部分,96%原发病灶在肺和胸膜,4%左右在消化道和淋巴系。
结核病灶局限于骨组织,多见于脊柱、骨盆、腕骨、跗骨以及管状骨两端的松质骨。骨科专家指发生在松质骨中心部位的时候,病变特点是骨组织的侵润和坏死,坏死与活骨分离后形成死骨,吸收后形成空洞。发生在松质骨边缘时仅形成局限性骨质缺损。坚质骨结核多自髓腔开始,以局限性溶骨性破坏为主,一般的话不形成大块死骨。儿童与青少年的骨干结核则有大量的骨膜新骨形成,成年人则新生骨比较少,而老年人仅见溶骨性改变。
骨科专家指出,骨结核以脊柱结构为最多的常见,且在负重大,活动较多的腰椎结核最多见。年龄越小发病率会越高,10岁以下儿童的发病率比较高,发病缓较缓慢,早期的症状很少,有的时候出现潮热盗汗、午后低热、精神萎靡等等,但当单纯性结核突然破穿滑膜或骨质到关节腔内发生全节结核时,就会出现和急性关节炎类似的临床症状。
祖国医学称该病“骨痨”,它所形成的寒性脓肿,可到处流窜,破溃后久不敛口,经常流出稀薄如痰的脓液,生在腰椎两侧的叫肾俞虚痰;生在环跳部位的叫附骨痰;生在膝部的称鹤膝痰;生在踝部的为穿踝痰等等。
验方1:治疗骨结核皮肉溃烂、面积较大。
龙骨、广丹、寒水石各1两,梅片3钱。
用法:共研末撒疮上。如经久不收口,再加黄连研末撒疮上。
验方2:治疗骨结核所致生成的窦道、肌肉萎缩无力
猪的脊排、肋排骨或猪桐骨4-5斤,含鹿角胶、穿山甲、蜈蚣的苗寨生骨方散剂180g
用法:取纱布将药粉裹住,与4-5斤猪骨同炖,一袋药分三天服用,每天服三次,每次服一碗(约200ml)